В течение месяца после официального выздоровления у переболевших ковидом может начаться постковидный синдром. В среднем он длится до 12 недель. Изредка проблемы могут сохраняться до 9–10 месяцев.
Постковидный синдром, или постковил, – это проблема, которую изучают врачи всего мира – от терапевтов и инфекционистов до неврологов и психиатров. Сегодня специалисты Тосненской КМБ – зам. главного врача по медчасти Армен Фарсиян, заведующим неврологическим отделением для больных с ОНМК Сергей Жук, врач-невролог отделения для больных с ОНМК Анатолий Лисовский – рассказывают о том, что такое постковидный синдром и как проходит реабилитация после него.
Стадии синдрома
В первой стадии постковида могут наблюдаться: нарушение терморегуляции и выраженная астения; тревожность, нарушение сна; головные боли, скачки артериального давления; затруднение дыхания; снижение толерантности к физическим нагрузкам.
В течение трех месяцев состояние пациента значительно улучшается. При этом он все еще остается в зоне риска по отложенным симптомам постковидного синдрома.
Вторая стадия – отложенный этап постковидного синдрома – может носить следующие симптомы: выпадение волос; хроническая усталость, неврастения, в том числе стойкое нарушение сна, раздражительность, моральная усталость; стойкое изменение вкусовых предпочтений; мышечные и суставные боли; кожные высыпания, нервные экземы и аллергии; нарушения дыхания при физических нагрузках; головные боли и боли в позвоночнике; снижение работоспособности, активности, памяти. Также возможны обострения хронических заболеваний.
Два этапа проверки
Возвращение к нормальной жизни тех, кто тяжело перенес коронавирусную инфекцию, набирает обороты. За восстановление здоровья взялись поликлиники, больницы и даже санатории. Как именно работает система и как попасть на реабилитацию по ОМС?
С 1 июля 2021 года в Ленобласти стартовала углубленная диспансеризация для переболевших коронавирусом (большой медосмотр после перенесенного ковида). Жители, переболевшие коронавирусом, могут пройти расширенные обследования.
В 47-м регионе еще до начала программы углубленной диспансеризации начали работать постковидные отделения для реабилитации пациентов в Токсово, Сертолово и Новой Ладоге.
Благодаря новой программе в сфере здравоохранения можно проверить здоровье в два этапа.
На первом этапе предложено семь исследований, которые можно пройти за один день: измерение сатурации (насыщение крови кислородом); общий и биохимический анализы крови; тест с шестиминутной ходьбой; рентген грудной клетки; спирометрия (она позволяет оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха); анализ на определение концентрации D-димера в крови для переболевших коронавирусом (помогает выявить признаки тромбообразования); прием терапевта.
Если после начального этапа исследований будут выявлены неудовлетворительные показания, то будет назначена томография легких, эхокардиография, дуплексное сканирование вен нижних конечностей и другое.
Жители 47-го региона могут записаться на углубленную диспансеризацию самостоятельно. Это можно сделать по телефонам регистратуры поликлиник или колл-центров.
«Углубленную диспансеризацию нужно начинать в поликлинике по месту регистрации, а далее специалисты дадут направления на исследования в иные учреждения», – уточнили в областном комздраве.
Стационарно и амбулаторно
Постковидная реабилитация проводится в стационарных и амбулаторных условиях, а также в дневных стационарах. Также пациенты могут быть направлены на долечивание в санатории.
Реабилитационная программа после COVID-19 всегда начинается с диагностики, а далее по показаниям: консультация врача-кардиолога и специальная терапия, включающая профилактику тромбозов и тромбоэмболий; консультация врача-невролога и составление программы снижения риска падений пациента, связанного с низкой толерантностью к физической нагрузке, слабостью, страхом падения, нарушением координации и атаксией и другими нарушениями со стороны нервной системы; консультация логопеда при диагностике нарушений речи, консультация лора при нарушении глотания, далее специальные процедуры; консультация врача-физиотерапевта и выполнение курса физиопроцедур, включая массаж, фототерапию, магнитотерапию, лекарственный электрофорез; консультация врача по адаптивной физической культуре и прохождение курса дыхательной гимнастики и специальных физических упражнений; консультация психолога, т. к. на любом этапе лечения и реабилитации после коронавируса пациенту требуется психологическое сопровождение, в том числе и для того, чтобы обучить его приемам саморегуляции и самоуспокоения.
Реабилитация постковидных пациентов является одной из значимых задач системы здравоохранения нашей страны. В ближайшие планы нашей Тосненской больницы входит открытие отделения реабилитации.
Надежда Удовиченко
